可怕的代谢综合征
【收藏本页】

    综合征是一种现代病,胰岛素抵抗是“根”，八个“高”是一组病.现在有一句时髦的话，叫做“要想富，多种树”。枝叶茂密，绿阴成行，增加森林覆盖率，确实是我们梦寐以求的。但是也有一棵树特别不好，甚至十分可怕，这棵树就是“代谢综合征”。代谢综合征原称x综合征，是国外一个叫瑞文的学者于20世纪80年代末期提出的一个概念。他观察到随着经济的发展和人们生活水平的提高，许多原有的疾病，尤其是传染性疾病逐渐被肥胖、高血压、冠心病、脑血管病等慢性非传染性疾病所取代，这些现代病常常同时存在，有着共同的致病基础，他把这组疾病称为X综合征。他的观点很快被大家所接受。因为x综合征包括许多代谢紊乱，所以后来人们把X综合征改名为代谢综合征。经过众多学者的研究和补充，到目前为止，大家公认代谢综合征至少包括以下八个“高”：高体重(包括超重或者肥胖)、高血糖、高血压、高血脂(血脂异常症)、高血黏稠度、高尿酸血症、高脂肪肝发生率，以及高胰岛素血症(胰岛素抵抗)等。可以看出，这八个“高”没有一个是好东西。据现代医学的观点，这八个“高”中，前七个都属于枝丫，只有胰岛素抵抗是根，是另外七个“高”的根源和基础。所以，又有人建议用胰岛素抵抗综合征取代代谢综合征更为合适。一般认为，如果一个人具有上面说的八个高中的两个或者两个以上，比如肥胖者又同时有高血压和高血脂，那他就算是有代谢综合征了。现已公认，代谢综合征是包括心脑血管病、高血压、糖尿病、痛风等的多种现代疾病的共同病因。这些疾病有共同的病因和致病因素，也有共同的预防策略，预防住一个，也就能预防一系列疾病。如果你光是砍砍枝丫，去解决一个一个的“高”，那还只是治“标”，只有斩草除根，解决了胰岛素抵抗，那才是治了“本”。
　　
    但是话又说回来，肥胖，就是引起胰岛素抵抗的重要原因。所以，减肥就成为预防和治疗糖尿病、高血压、血脂异常症和冠心病等现代疾病极为重要的环节。先看看糖尿病。大家知道，胰岛素是人体内最主要的降血糖激素。人在进食后将大量的糖分吸收入血液，通过血液循环运往全身各处。在这里，胰岛素就像一把打开细胞大门的钥匙，只有胰岛素作用正常，血糖才能进入细胞，被人体利用，同时血液中的葡萄糖水平被胰岛素维持在一定的范围内。胰岛素如果不足，或者是作用比较差，血糖就会增高，甚至得糖尿病。很遗憾，在肥胖者体内，上述的葡萄糖转运机制发生了很多毛病。首先，肥胖者脂肪细胞体积增大，细胞表面的胰岛素受体密度有所减少，使胰岛素的作用下降。其次，肥胖者常有血脂不正常，过高的血脂可能沉积于胰岛B细胞，产生“脂毒性”作用，使胰岛B细胞像秋天的落叶一样发生“凋亡”，胰岛素也分泌不出来了，结果血糖增高，成了糖尿病病人。
　　
    肥胖与高血压密切相关。肥胖者容易患高血压，在儿童时期就有此表现，肥胖儿童有时出现血压波动。 20～30岁之间的肥胖者，高血压的发生率要比同年龄而体重正常者高一倍。40～50岁的肥胖者，高血压的发生机会要比非肥胖者多50％。有人发现，身体超重的程度与高血压的发生也有关系，体重越重，患高血压的危险性也就越大。一个中度肥胖的人，发生高血压的机会是身体超重者的五倍多，是轻度肥胖者的两倍多。然而，经过减肥，高血压是可以明显减轻甚至完全消失的。在降低血压的同时．减肥还可以减轻糖尿病和血脂异常症，并增强体质，所以也会大大降低患心脑血管疾病的危险。
　　
    肥胖与血脂异常症的关系也很大。血脂异常症即指血液内的脂质成分含量过高的一种疾病。人血液中有的脂蛋白是具有保护作用的“好的”脂蛋白，也有不少是“坏的”脂蛋白。任何一种或几种“好的”脂类过低，或者“坏的”脂类高过正常范围，都属于血脂异常症。肥胖者患血脂异常症是比较常见的，而且比较重。血脂异常症的主要危害是引起动脉粥样硬化。心脏的血液供应依赖于冠状动脉，如果位于心脏上的冠状动脉出现了粥样硬化，那么血管的管腔就会狭窄，从而引起心脏缺血，这就是冠心病。血脂异常症还能造成脑血管硬化，脑血管硬化者就容易发生卒中。肥胖者的血脂异常症是可以通过适当的减肥和饮食治疗得到控制的，但是相当一部分病人仍然需要服用调脂药物来把血脂调整到正常。
　　
    此外，肥胖也是造成高血黏稠度、高尿酸血症、高脂肪肝发生率以及高胰岛素血症等多种代谢综合征指标的原因。所以看来，肥胖和代谢综合征的发生关系密切，而减肥就是抗拒讨厌而又可怕的代谢综合征的重要手段。